Iscrizione Sports Camp Ghedi 2023 "*" indica i campi obbligatori Cognome Bambino* Nome Bambino* Data di Nascita Bambino*Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mese123456789101112Anno202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Luogo di Nascita Bambino* Sesso*FMIndirizzo ( Via/Piazza/Corso e numero civico)* Comune* CAP/Codice postale* Telefono 1*Telefono 2(Secondo Recapito)Email* Codice fiscale Bambino* DATI GENITORI PER RICEVUTA FISCALE Ai fini della detraibilità fiscale del costo sportivo, per i figli di età compresa tra 6 e 18 anni, è necessario che il pagamento venga effettuato in modalità tracciabile (bonifico bancario) e che nella ricevuta sia indicato anche il codice fiscale del genitore. Indicare nome, cognome e codice fiscale del genitore al quale si vuole che venga intestata la ricevuta.Nome Genitore* Cognome Genitore* Codice fiscale Genitore* L'indirizzo di residenza è lo stesso del bambino?* Sì No Indirizzo ( Via/Piazza/Corso e numero civico)* Comune* CAP/Codice postale* Dichiara* Con la sottoscrizione del presente modulo, il genitore o tutore legale,di voler iscrivere il/la proprio/a figlio/a allo Sports Academy Camp organizzato da ASD SPORTS ACADEMY nel periodo e nella location che di seguito indicherà, chiedendo contestualmente che il figlio venga tesserato presso ASI, l'ente a cui l'associazione è affiliata. Dichiara inoltre di essere stato informato delle coperture assicurative a cui ha diritto e di aver richiesto la polizza assicurativa base Si Impegna* Ad osservare lo statuto sociale ed il regolamento dell’ASD SPORTS ACADEMY, a provvedere al puntuale pagamento della quota associativa e della quota per l’attività sportiva entro le scadenze concordate. Dichiara* Il genitore o tutore legale che il/la proprio/a figlio/a si trova in stato di buona salute come da idonea certificazione medica in possesso (solo per bambini che hanno compiuto 6 anni) che allega al presente modulo. Dichiara inoltre di conoscere e di impegnarsi ad osservare il primo comma dell’art. 1914 del Codice Civile, riguardante l’assicurazione contro gli infortuni e cioè: “l’assicurato deve fare quanto gli è possibile per evitare o diminuire il danno”. Dichiara inoltre di essere a conoscenza delle disposizioni vigenti in materia di tutela sanitaria delle attività sportive e degli obblighi conseguenti. Esonera inoltre l’A.S.D. SPORTS ACADEMY, nella persona dei suoi istruttori e/o dirigenti, per qualsiasi incidente possa avvenire durante la propria attività di pratica. Carica il certificato medico (formato Pdf, Jpg)Dimensione max del file: 2 MB.Data di scadenza del certificato medico GG slash MM slash AAAA Autorizza* Il genitore o tutore legale, anche in nome e per conto del genitore non firmatario, ad acconsentire al trattamento dei propri dati personali ai sensi e per gli effetti del regolamento 679/2016/UE. Informativa privacy completa disponibile e scaricabile dal sito www.asdsportsacademy.it Autorizza Il genitore o tutore legale, anche in nome e per conto del genitore non firmatario, l’associazione ASD SPORTS ACADEMY, a divulgare, senza limiti di tempo, spazio e supporto e senza nulla a pretendere in termini di compenso o diritti, fotografie e/o filmati video realizzati a scopo educativo e divulgativo e contenenti nomi, immagini e voci del/della proprio/a figlio/a e dichiarano di essere informati che la pubblicazione avverrà a mezzo internet, pubblicazioni e mezzi radio-televisivi e che l’associazione ASD SPORTS ACADEMY. non trarrà alcun guadagno economico da tale pubblicazione. Autorizzo Mio Figlio/a all'inizio ed al termine della giornata di Camp ad arrivare e tornare a casa senza l'accompagnamento di un adulto. (In completa autonomia) SI NO Vuoi delegare qualcuno al ritiro di tuo/a figlio/a SI NO Inserisci i nomi delle persone che sono delegate al ritiro di tuo/a figlio/a Carica i documenti delle persone delegate (Carta d'identità, Patente)Dimensione max del file: 2 MB.Il bambino durante l'anno ha supporto educativo? SI NO Specificare il numero di ore Iscrizione all'ASD Sports Academy per l'anno 2023 (Obbligatoria per chi non ha partecipato al camp estivo 2023) Si Iscrizione una Tantum di 15€ che comprende: Assicurazione; Tesseramento ASI; Gadget Sports Academy; Settimana 1: Dal 28/08/23 al 01/09/23 Solo Mattina Non frequento Settimana 2: Dal 04/09/23 al 08/09/23 Solo Mattina Non frequento Vuoi iscrivere un altro bambino? Sì No Cognome 2° Bambino* Nome 2° Bambino* Data di nascita 2° Bambino* GG slash MM slash AAAA Luogo di Nascita* SessoFemminaMaschioCodice fiscale* Dati 2° figlio/a Nome Cognome L'indirizzo di residenza è lo stesso del genitore?* Sì No Indirizzo Via/Piazza/Corso e numero civico Comune CAP / Codice postale Iscrizione all'ASD Sports Academy del 2 ° Bambino (Obbligatoria per chi non ha partecipato al camp estivo 2023) Sì Iscrizione una Tantum di 15€ che comprende: Assicurazione; Tesseramento ASI; Gadget Sports Academy; Carica il certificato medico (formato Pdf, Jpg)Dimensione max del file: 2 MB.Data di scadenza del certificato medico GG slash MM slash AAAA Settimana 1: Dal 28/08/23 al 01/09/23 Solo Mattina Non Frequento Settimana 2: Dal 04/09/23 al 08/09/23 Solo Mattina Non Frequento Carica la ricevuta del bonifico effettuatoDimensione max del file: 2 MB.Puoi caricare lo screenshot del pagamento. (anche se il bonifico è ancora in stato "eseguito" e non "inviato")Coupon Totale Δ